Parei o Mounjaro (tirzepatida) ou o Ozempic (semaglutida): vou engordar de novo?

O que acontece quando se para o Mounjaro ou o Wegovy: os estudos

Dois estudos testaram o que acontece depois da suspensão. Nos dois, parte do peso perdido voltou em um ano, em média.

Tirzepatida, o Mounjaro (estudo SURMOUNT-4): depois de 36 semanas de tratamento, a perda média foi de 20,9%. Em seguida, quem passou a receber placebo recuperou 14% do peso em 52 semanas, enquanto quem continuou o remédio perdeu mais 5,5%. Do início ao fim, a perda líquida foi de 9,9% com placebo e de 25,3% com o tratamento contínuo.^[1]

Semaglutida 2,4 mg, a dose do Wegovy (extensão do estudo STEP 1): a perda média foi de 17,3% em 68 semanas. Um ano depois de parar o remédio e o programa de estilo de vida, os participantes recuperaram 11,6 pontos percentuais, cerca de dois terços do que tinham perdido. Pressão, glicose e colesterol voltaram para perto dos valores iniciais na maioria das medidas.^[2]

Uma observação sobre o Ozempic: para controle do peso, a semaglutida aprovada no Brasil é o Wegovy, e os dados acima vêm dessa dose.

Médias de estudos.^[1][2] Parte das pessoas manteve mais peso perdido do que a média.

Por que o peso volta?

O corpo "defende" o peso antigo. Quando o efeito do remédio passa, a fome e a saciedade voltam ao padrão de antes. A obesidade é uma doença crônica e com tendência a voltar.^[3] É parecido com a pressão alta: quando o remédio para, a pressão tende a subir de novo. Não é falta de disciplina.

Em quanto tempo?

A Diretriz Abeso 2026 cita modelos que projetam, em média, o retorno do peso ao valor inicial em cerca de 1,7 ano, e a perda dos ganhos para o coração e o metabolismo em cerca de 1,4 ano.^[3] São projeções de modelos matemáticos, não uma regra para cada pessoa.

Posso parar o Mounjaro ou o Ozempic de uma vez, sem desmame?

Até hoje, não existe um protocolo de desmame validado em estudo concluído. Por isso, a forma de parar é decidida caso a caso, com o médico.

Há estudos em andamento testando a redução gradual da dose.^[5] Não há descrição de um "efeito rebote" perigoso, como acontece na suspensão de alguns outros remédios, mas a fome volta. Por isso, a decisão de parar vem acompanhada de um plano.

E se eu ficar sem o remédio por um tempo?

Siga a orientação da bula sobre dose esquecida.^[6] Depois de uma pausa longa, o reinício pode exigir voltar a uma dose menor, por causa dos efeitos gastrointestinais. Fale com o seu médico antes de retomar.

Preciso parar o Mounjaro ou o Ozempic antes de uma cirurgia?

Na maioria dos casos, não. Um guia de várias sociedades médicas, de 2024, orienta que a maioria das pessoas pode continuar o remédio.^[4]

Quem tem risco maior (início ou aumento recente de dose, náusea ou vômito) pode precisar de dieta líquida nas 24 horas antes do procedimento e de ajustes na anestesia. Sempre avise o anestesista e o cirurgião que você usa o remédio.

Quanto tempo dura o tratamento com Mounjaro ou Wegovy?

Não há uma data fixa para terminar. A obesidade é tratada como uma doença que exige cuidado contínuo.^[3]

A Diretriz Abeso 2026 orienta avaliar a resposta depois de 12 semanas na dose plena: se não houve perda de pelo menos 5% do peso, o tratamento deve ser revisto.^[3] A diretriz também cita dados da vida real: mais da metade das pessoas interrompe o tratamento no primeiro ano, e 72% em dois anos.

Como diminuir a chance de recuperar o peso

Com um plano de manutenção feito com o médico, que cuida do músculo, do sono e da rotina, além da decisão sobre o remédio.

• Decisão compartilhada sobre manter a dose, reduzir ou trocar o remédio.
• Treino de força de 2 a 3 vezes por semana.
• Proteína de 1 a 1,2 g por quilo de peso por dia, ajustada à função dos rins.^[3]
• Sono adequado.
• Retornos periódicos.

Massa muscular

Nos estudos citados pela Diretriz Abeso 2026, cerca de 40% do peso perdido com semaglutida e 26% com tirzepatida foi massa magra.^[3] Quem perdeu mais músculo tende a ter mais dificuldade para manter o peso. Na Spazio Essenza, a massa magra é acompanhada nos retornos com bioimpedância, que é uma estimativa feita sempre nas mesmas condições. Acima dos 60 anos, avaliamos também a sarcopenia.

Parei de emagrecer, mesmo usando: é platô?

É esperado que a perda de peso desacelere e se estabilize depois de alguns meses. Isso não significa que o remédio "parou de funcionar".

Na consulta, a avaliação considera a dose, o uso correto, a alimentação, o sono e as metas de saúde, que vão além do número da balança.

E os efeitos colaterais a longo prazo?

Os efeitos mais comuns são gastrointestinais e tendem a ser mais frequentes nos aumentos de dose. Queda de cabelo pode acontecer quando a perda de peso é rápida. As bulas descrevem riscos mais raros, como pancreatite e problemas de vesícula.^[6] Leia também Ozempic e Mounjaro podem causar perda de visão?

Quando procurar o médico

• Antes de parar o remédio.
• Se quiser retomar depois de uma pausa.
• Se o peso subir rápido.
• Se tiver efeitos colaterais.

Se você usa a tirzepatida para apneia do sono, não pare sem reavaliar: veja apneia do sono e obesidade. Para entender as opções, leia as diferenças entre semaglutida e tirzepatida e conheça o tratamento contínuo da obesidade.

Perguntas frequentes

Sobre o autor

Dr. Bruno Menezes, MÉDICO, CRM 52.99024-8/RJ

Diretor Técnico Médico da Spazio Essenza

• Graduação em Medicina pela Universidade do Grande Rio (UNIGRANRIO), 2013.
• Pós-graduação em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), 2017 (NÃO ESPECIALISTA).
• Pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia pelo IPEMED, 2018 (NÃO ESPECIALISTA).
• Foi diretor do Departamento de Nutrologia Vegana e Vegetariana da Sociedade Brasileira de Medicina da Obesidade (SBEMO), de outubro de 2022 a janeiro de 2026.
• Palestrante convidado da Obesity Week 2026 (SBEMO), em São Paulo, com a palestra "Sono e apneia obstrutiva do sono: o motor esquecido da obesidade" (29/10/2026).
• Diretor Técnico Médico da Spazio Essenza.

Conflitos de interesse: O Dr. Bruno Menezes é palestrante e educador científico contratado da Thronus Medical (cannabis medicinal), sem relação com os temas deste site. Não tem vínculo com fabricantes dos medicamentos citados (Novo Nordisk, Eli Lilly), com fabricantes de CPAP nem com a Biologix.

Conheça o Dr. Bruno Menezes

Referências

Atualizado em 19 de outubro de 2026. Revisão médica: Dr. Bruno Menezes, MÉDICO, CRM 52.99024-8/RJ, Diretor Técnico Médico. Conteúdo educativo; não altere ou suspenda medicamentos sem orientação médica. Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica.