Tratamento da obesidade na Barra da Tijuca

Obesidade é doença?

Sim. A obesidade é uma doença crônica, com muitas causas e tendência a voltar quando o tratamento para.^[1] Não é falta de força de vontade: genética, hormônios, sono, remédios em uso, rotina e ambiente influenciam o peso.

Em 2025, uma comissão internacional publicada na revista Lancet propôs separar a obesidade em dois momentos.^[2] Na obesidade clínica, o excesso de gordura já afeta o funcionamento de órgãos ou o dia a dia (por exemplo, pressão alta, apneia do sono, dor nos joelhos, cansaço para atividades simples). Na obesidade pré-clínica, o excesso de gordura ainda não causou esse prejuízo, mas aumenta o risco de que ele aconteça.

O IMC (peso dividido pela altura ao quadrado) é um ponto de partida, mas não conta a história toda. A medida da cintura e a relação entre cintura e altura ajudam a estimar a gordura abdominal, que é a mais ligada a doenças do coração e do metabolismo.

Obesidade grau 1 é grave?

A obesidade grau 1 corresponde ao IMC de 30 a 34,9. A gravidade depende mais das complicações (pressão, glicose, fígado, sono, articulações) do que do grau em si. Por isso, duas pessoas com o mesmo IMC podem precisar de cuidados bem diferentes. A Diretriz Abeso 2026 admite o tratamento com medicamento até abaixo do IMC 30 quando a cintura está aumentada e há doenças ligadas ao excesso de gordura.^[1]

Obesidade tem cura?

O mais correto é falar em controle. O tratamento reduz o peso e as complicações, mas, quando é interrompido, o peso tende a voltar. A Diretriz Abeso 2026 usa os conceitos de "obesidade reduzida" e "obesidade controlada" para descrever esse objetivo.^[1] Veja o que acontece quando o remédio é suspenso.

Que médico procurar para emagrecer?

Qualquer médico com CRM ativo pode diagnosticar e tratar a obesidade. O que faz diferença é o acompanhamento contínuo, a avaliação das doenças associadas e a prescrição responsável.

Antes de marcar uma consulta, vale conferir o registro do médico no portal do Conselho Federal de Medicina (busca por nome ou CRM). Desconfie de promessas de quilos em pouco tempo, de "fórmulas" vendidas no próprio consultório e de quem prescreve canetas sem examinar você.

Como funciona o tratamento na Spazio Essenza

O tratamento segue quatro etapas: avaliação, exames, plano individual e retornos. Não há prazo prometido nem meta de quilos igual para todos.

1. Primeira consulta e avaliação

Conversamos sobre a história do seu peso, tentativas anteriores, remédios em uso, sono, humor e rotina. No exame físico, medimos peso, cintura e pressão. A composição corporal é avaliada por bioimpedância na própria clínica, para estimar gordura e massa magra e acompanhar a massa muscular nos retornos. A bioimpedância é uma estimativa: hidratação e horário influenciam a medida, por isso ela é repetida sempre nas mesmas condições. Veja como funciona a consulta.

2. Exames

Conforme o caso, pedimos glicose, perfil de colesterol, função do fígado e dos rins, entre outros. Quando há ronco, sonolência durante o dia ou pescoço largo, rastreamos a apneia do sono, com o exame do sono domiciliar Biologix quando indicado. Na Spazio Essenza, o sono entra na avaliação de rotina.

3. Plano individual

O plano combina uma alimentação possível de manter, atividade física com treino de força, cuidado com o sono e, quando indicado, medicamento. As metas são de saúde e individuais. Como referência, a Diretriz Abeso 2026 considera para a maioria das pessoas uma meta de perda de 10% ou mais do peso, sempre ajustada a cada caso, e lembra que perdas a partir de 5% já melhoram marcadores metabólicos.^[1] Essas são referências da diretriz, não resultados esperados.

4. Retornos e manutenção

Nos retornos, ajustamos o plano e a dose dos remédios, acompanhamos a massa muscular e construímos a manutenção de longo prazo. Para avaliar a resposta ao medicamento, a Diretriz Abeso 2026 orienta rever o tratamento quando não há perda de pelo menos 5% do peso após 12 semanas na dose plena.^[1]

Ozempic, Wegovy, Mounjaro: quando os remédios para obesidade são indicados

Ozempic e Wegovy são semaglutida; Mounjaro é tirzepatida. No Brasil, o Ozempic é aprovado para diabetes tipo 2, e o Wegovy e o Mounjaro, para controle do peso.^[5][6]

Pela bula, os remédios para controle do peso são indicados para adultos com IMC a partir de 30, ou a partir de 27 quando há alguma doença associada ao peso, sempre junto com mudança de estilo de vida. A Diretriz Abeso 2026 classifica a semaglutida e a tirzepatida como medicamentos de alta potência.^[1] Eles não são indicados na gestação, na amamentação ou para quem está tentando engravidar.

Desde 23/06/2025, a semaglutida e a tirzepatida só são vendidas com receita em duas vias, que fica retida na farmácia.^[4] Para entender o que muda entre elas, leia Ozempic, Wegovy ou Mounjaro: diferenças.

Canetas manipuladas ou sem registro

A Diretriz Abeso 2026 contraindica as versões manipuladas desses remédios, e a Anvisa proibiu produtos irregulares de tirzepatida em 2026.^[1][8] O risco vai de dose incerta a contaminação. Use apenas medicamentos registrados, comprados em farmácia, com receita.

E a massa muscular?

Parte do peso perdido é massa magra. Nos estudos citados pela Diretriz Abeso 2026, isso correspondeu a cerca de 40% do peso perdido com semaglutida e 26% com tirzepatida.^[1] Para preservar o músculo, o plano inclui treino resistido de 2 a 3 vezes por semana e proteína adequada. Em quem tem mais de 60 anos, avaliamos também a sarcopenia (perda de força e massa muscular). A bioimpedância ajuda a acompanhar essa evolução.

Obesidade, sono e apneia

O excesso de peso aumenta o risco de apneia obstrutiva do sono, e dormir mal atrapalha o controle do peso.

A gordura no pescoço e na língua estreita a passagem do ar durante o sono. O resultado pode ser ronco alto, pausas na respiração, sono picado e cansaço durante o dia, o que torna a rotina de alimentação e exercício ainda mais difícil. No Brasil, a tirzepatida (Mounjaro) tem indicação em bula para apneia obstrutiva moderada a grave em adultos com obesidade. Saiba mais sobre obesidade e apneia do sono.

Obesidade e menopausa

Na menopausa, a gordura tende a se acumular na barriga, a massa muscular diminui e o sono costuma piorar. O cuidado do peso nessa fase olha para os três juntos. Leia sobre peso e sono na menopausa.

Quem atende

Dr. Bruno Menezes, MÉDICO, CRM 52.99024-8/RJ

Diretor Técnico Médico da Spazio Essenza

• Graduação em Medicina pela Universidade do Grande Rio (UNIGRANRIO), 2013.
• Pós-graduação em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), 2017 (NÃO ESPECIALISTA).
• Pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia pelo IPEMED, 2018 (NÃO ESPECIALISTA).
• Foi diretor do Departamento de Nutrologia Vegana e Vegetariana da Sociedade Brasileira de Medicina da Obesidade (SBEMO), de outubro de 2022 a janeiro de 2026.
• Palestrante convidado da Obesity Week 2026 (SBEMO), em São Paulo, com a palestra "Sono e apneia obstrutiva do sono: o motor esquecido da obesidade" (29/10/2026).
• Diretor Técnico Médico da Spazio Essenza.

Conflitos de interesse: O Dr. Bruno Menezes é palestrante e educador científico contratado da Thronus Medical (cannabis medicinal), sem relação com os temas deste site. Não tem vínculo com fabricantes dos medicamentos citados (Novo Nordisk, Eli Lilly), com fabricantes de CPAP nem com a Biologix.

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Onde fica a Spazio Essenza

Av. João Cabral de Mello Neto, 850, Bloco 2, Sala 812, CEO Offices, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro, RJ, CEP 22775-057. Acesso fácil para quem vem da Barra, do Recreio, de Jacarepaguá e da Zona Oeste. Atendimento particular, sem convênio. Agendamento pelo WhatsApp (21) 99779-4353. Veja como chegar.

Perguntas frequentes

Referências

Atualizado em 19 de outubro de 2026. Revisão médica: Dr. Bruno Menezes, MÉDICO, CRM 52.99024-8/RJ, Diretor Técnico Médico. Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica.